Proč?

Cílem je mechanické odstranění zubního mikrobiálního povlaku = plaku a zbytků potravy z povrchu zubů a z mezizubních prostorů. Tím zabráníme škodlivému účinku bakterií ze zubního plaku a udržujeme si zuby a dásně zdravé. Naopak nedostatečná ústní hygiena prokazatelně vede ke vzniku zubního kazu, onemocnění dásní a následně celého parodontu.

 

Čím?

Základní pomůckou pro čištění zubů je zubní kartáček, který by měl splňovat následující požadavky:

• velikost hlavy /pracovní části/ malá
• měkká /soft/ vlákna, nikdy ne tvrdá!
• hustě osazená vlákna
• rovný zástřih vláken

Jak?

Existují různé techniky čištění, jejich volba je individuální a provádí ji profesionál v zubní ordinaci.

V současnosti je nejčastěji doporučovanou technikou tzv. Bassova modifikovaná technika čištění:

• Kartáček přiložíme tak, že jeho vlákna směřují v šikmém úhlu /cca 45 °/ k okraji dásní.
• Na místě provedeme několik jemných, vibračních pohybů, čímž vyčistíme dásňový žlábek.
• Poté pokračujeme rotačním pohybem doplněným o drobné vibrace směrem ke kousací plošce zubu.
• Čistíme 2-3 zuby najednou po obou stranách zubního oblouku.
• Doporučuje se začínat na vnitřních stranách.
• Po vyčištění vnějších a vnitřních plošek zubů nám zbývají kousací plošky zadních zubů. Ty vyčistíme drobnými vibracemi nebo malými kroužky.
• Na kartáček nikdy netlačíme. Výměnu provádíme každé 3 měsíce nebo při poškození vláken.

 

Elektrický kartáček

• Existuje na trhu již od 60. let minulého století a jeho obliba neustále stoupá. Na našem trhu se můžeme setkat s různými typy jejich technologií: rotační, oscilační a sonické. Jejich bezpečnost a účinnost byla prokázána nezávislými a významnými studiemi, které vyhodnotily sonickou technologii jako technologii s nejnižším rizikem poškození zubů a dásní.
• Jako přínosné lze používání elektr. kartáčku hodnotit u zdravotně handicapovaných.
• Vždy je důležité, aby uživatel byl správně instruován a odborně monitorován.

Mezizubní hygiena

Aby ústní hygiena byla opravdu optimální, je nutné vyčistit také mezizubní plošky zubů. K tomu nám běžný kartáček nestačí, a proto je třeba použít pomůcky pro mezizubní hygienu. Zde patří především zubní nit a mezizubní kartáček. Výběr těchto pomůcek je rovněž individuální a proto patří do rukou profesionála v zubní ordinaci, který provede nejen výběr, ale také instruktáž a nácvik správného použití.
Obecně platí, že mezizubí je třeba čistit alespoň 1x denně večer nejlépe před čištěním zubů.

Mezizubní kartáčky

U mezizubních kartáčků je nejdůležitější správná velikost, protože příliš malý kartáček je neúčinný a příliš velký může působit traumaticky. Rozlišujeme také různé tvary i měkkost a délku vláken.  

Mezizubní kartáčky s výhodou používáme hlavně v zadních úsecích chrupu. Speciální mezizubní kartáčky, které mají vnitřní drátek potažený plastem, se používají  na čištění mezizubí u implantátů.

• Do mezizubního prostoru kartáček zavádíme pod šikmým úhlem.
• Po zavedení srovnáme do vodorovné polohy a provedeme čištění pomocí několika jemných pohybů vpřed a vzad.
• Kartáček používáme jak z vnější, tak z vnitřní strany.
• V průběhu čištění oplachujeme vodou.

Zubní nit

Na použití zubní nitě existují dvě metody:

• Metoda cívky, kdy namotáme zhruba 50 cm vlákna na prostředníky obou rukou tak, aby vlákno zůstalo napnuté při dotyku palců. Následně uchopíme nit mezi palce a ukazováky ve vzdálenosti cca 2mm a pilovitými pohyby opatrně zavádíme přes bod kontaktu až do poddásňového prostoru. Napnutou nití „obejmeme“ zub a pohybem vzhůru a dolů stíráme plak z postranní plošky. Totéž provedeme u sousedního zubu a poté vlákno pilovitými pohyby vyjmeme. Použitý úsek nitě se obtočí kolem pravého prostředníku a stejná část se odmotá z levého. Ukazováky a palce používáme různě dle potřeby čištěného prostoru.
• Metoda smyčky spočívá v tom, že odmotáme 25-30 cm vlákna, oba konce spojíme uzlem, čímž vznikne smyčka, kterou kolem prstů neomotáváme, ale pouze uchopíme mezi palce a ukazováky a dále postupujeme stejně jako v předchozím případě.

Nesprávné použití zubní nitě může působit traumaticky.

Ústní hygiena u dětí   

Má svá specifika v závislosti na věku dítěte:

• Na čištění prvních zoubků je nejvhodnější tzv. prsťáček.
• S prořezáváním dalších zoubků se postupně přechází na měkké dětské kartáčky.
• Zhruba do 3-4 let čistí dítěti zoubky rodiče pomocí malých kroužků nebo stíravou metodou.
• Je třeba myslet také na čištění mezizubních prostorů pomocí zubní nitě nebo tam, kde je dostatečně velký prostor, pomocí mezizubního kartáčku, zejména po kompletním prořezání (resp. poté, co se mezi zuby vytvoří bod kontaktu, tzn. že se zuby dotýkají).
• Metody čištění a výběr pomůcek je individuální a patří do rukou zubních profesionálů.
• Do 1 roku čistíme bez pasty, po 1. roce lze pastu používat, ale v minimálním množství /umazat kartáček/ a s nízkým obsahem fluoridů. Po 3 roce by dávka pasty neměla překročit velikost hrášku.
• Po 4. roce si mohou děti samy čistit zuby, rodiče však dočišťují /hlavně večer/, čistí mezizubí a kontrolují množství pasty. Dětské pasty by se měly používat minimálně do věku 8 let.
• V období prořezávání stálého chrupu je zvýšené riziko vzniku zubního kazu, rodiče stále dočišťují, zejména mezizubní prostory a prořezávající se zuby pod linií řady ostatních zubů a kontrolují.
• Lze využít speciální pomůcky na detekci zubního plaku ve formě tablet nebo roztoků, které mají schopnost plak obarvit a tím lépe znázornit místa nedostatečně vyčištěná.
• Důležité je, aby děti večer po vyčištění před spaním již nepřijímaly žádnou potravu ani sladké nápoje, pouze vodu.
• Kolem 1. roku by měla proběhnout první návštěva zubního lékaře, další poté pravidelně v půlročních intervalech.
• S návštěvou ordinace dentální hygienistky se začíná zhruba ve věku 2-3 let a pokračuje se s návštěvami v pravidelných intervalech 3-6 měsíců.
• Rodiče by neměli zapomínat, že tím nejlepším je jejich vlastní příklad a vzor, který děti rády napodobují.

Chemické prostředky ústní hygieny

Zubní pasty, zubní gely a ústní vody patří mezi oblíbené doplňky ústní hygieny. Jejich použití však není nezbytné, protože základem ústní hygieny je odstraňování zubního plaku mechanicky pomocí kartáčku a mezizubních pomůcek.

• Zubní pasty - jsou účinným a nejrozšířenějším chemickým pomocníkem při každodenní ústní hygieně. Jejich účinek může být kosmetický, terapeutický a farmakologický.
• Ústní vody - jako doplňky ústní hygieny ve formě roztoků lze v souvislosti s obsahem účinných látek rozdělit na antimikrobiální, fluoridové, adstringentní a kosmetické. O jejich používání je nejlépe poradit se se zubním profesionálem.

Speciální pomůcky ústní hygieny

• Speciální kartáčky, mezizubní kartáčky a zubní nitě na implantáty, můstky a rovnátka
• Solo - jednosvazkový kartáček
• Speciální zubní kartáčky na čištění snímacích zubních náhrad
• Ústní irigátory

Závěr
Na závěr lze dodat, že na trhu existuje nepřeberné množství prostředků a pomůcek pro ústní hygienu, informujte se při pravidelných návštěvách ordinace dentální hygieny.
V každém případě platí, že správná ústní hygiena doma v kombinaci s pravidelnou profesionální hygienou a pravidelnými prohlídkami u stomatologa je jediná správná cesta k orálnímu zdraví.

 

Text zpracovala: Lenka Velebilová, DiS., bývalá členka prezidia ADH ČR, nyní revizorka ADH ČR

Videa poskytla: Bc. Jana Smažíková, člen přípravného výboru prezidia ADH ČR